Diagnostic territorial de la Ville de Bagneux dans le cadre du renouvellement du Contrat Local de Santé

La première phase, quantitative, passe par une veille et recherche de toute la donnée publique disponible afin de dresser le portrait théorique du territoire. Ce premier travail permet de mettre en évidence notamment les constats suivants de la Ville de Bagneux : 

• • Une dynamique d’accroissement populationnel marquée par une forte jeunesse de la population ;
  • Un vieillissement prononcé de sa population à anticiper à l’horizon 2050 ;
  • Une situation socio-économique fragile avec des indicateurs de précarité alarmants en comparaison à l’échelle métropolitaine ;
  • Un nombre significatif de personnes souffrant d’une affection de longue durée : prédominance du diabète et des affections psychiatriques ;
  • Une démographie médicale et paramédicale en tension ;
  • Un Centre Municipal de Santé particulièrement important pour le territoire, présentant une grande diversité de professions de santé ;
  • Des dynamiques de coordination sur le territoire : Conseil Local en Santé Mentale, Dispositif d’Appui à la Coordination…

Fort de ces constats, la mission d’Hippocrate Développement consiste dans un deuxième temps à confronter ce portrait théorique avec le terrain. Cette phase d’approche qualitative s’appuie sur les 3 outils suivants, dont les objectifs sont détaillés ci-dessous : 

Un séminaire interne des élus et services de la collectivité : “La santé c’est quoi pour vous ? »

→ Travailler en transversalité sur les priorités du nouveau CLS pour une meilleure articulation avec d’autres dispositifs portés par la Ville

→ Créer une culture commune autour de la santé et une meilleure lisibilité

Organisé autour du principe du World Café, il a permis aux participants d’échanger et de réfléchir sur 3 sujets : 

1. 1. Les processus de remontée d’informations  “De la réalité au terrain au partage de cette réalité” ;
   2. Les champs de compétences “Votre expertise indispensable à la construction du CLS” ;
   3. Les partenariats  “Ensemble, on va plus loin”.

Une enquête populationnelle

→ Dessiner le ou les profils des habitants de Bagneux

→ Faire ressortir les constats et besoins en santé

Elle a permis de dresser les constats suivants sur le territoire : 

• • • Près de deux tiers des répondants estiment être en bonne ou en très bonne santé ;
    • L’accès aux soins est la préoccupation principale des répondants ;
    • Plus de la moitié des répondants ont déjà renoncé aux soins : les raisons les plus citées sont la disponibilité du praticien, les délais de prise de rendez-vous, suivies des problématiques financières ;
    • Des difficultés d’accès aux soins de médecine générale, d’orthophonie, de psychiatrie, de dermatologie et de gynécologie ont été principalement citées ; 
    • La grande majorité des répondants, tous profils confondus, considère les outils numériques en santé pratiques ;
    • La qualité de l’air intérieur et extérieur, l’exposition au bruit et la qualité de l’alimentation sont des préoccupations de santé également importantes pour les habitants ;
    • Deux tiers des répondants indiquent rencontrer des problèmes dans leur habitation. Il s’agit principalement de : nuisances sonores, de problématiques de température insuffisante et de précarité énergétique, d’humidité et de présence d’indésirables ; 
    • Plus de la moitié des répondants ont connaissance des actions de prévention mises en place par la Ville de Bagneux.

Des entretiens qualitatifs ciblés :

→ Affiner les enjeux et les priorités santé du territoire

Ces entretiens ont permis d’objectiver les besoins, de recueillir les avis et visions des acteurs locaux sur les enjeux de santé du territoire qui permettent de compléter et d’illustrer le diagnostic qualitatif. 36 personnes ont été rencontrées dans le cadre de 11 entretiens collectifs : Agence Régionale de Santé (ARS), Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC), Éducation Nationale, Préfecture, structures de prise en charge des personnes âgées, santé mentale, associations locales, services de la Ville, professionnels de la petite enfance et de la jeunesse, professionnels de santé.

En conclusion, les diagnostics quantitatif et qualitatif réalisés ont permis de mettre en avant de grands axes stratégiques pour le futur Contrat Local de Santé de la Ville de Bagneux : 

1. Accès aux soins et à la santé
2. Parcours enfance-jeunesse
3. Santé des femmes
4. Parcours des personnes en situation de handicap
5. Parcours des personnes âgées
6. Focus sur les personnes “invisibles”
7. La santé mentale
8. La santé environnementale, le bien être et l’attractivité du territoire